Приложение к Положению

о порядке сообщения государственными гражданскими служащими Курской области о возникновении личной

заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая

приводит или может привести к

конфликту интересов

(Постановление Губернатора Курской области от 18 февраля 2016 г. № 33-пг)

Представителю нанимателя или иному должностному лицу, наделенному в

соответствии с законодательством

полномочиями представителя нанимателя

от

(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).

Обязательства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять
личная заинтересованность:

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов:

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по
соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Курской области и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении
настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"		"		20		г.
								(подпись лица, направляющего уведомление)		(расшифровка подписи)